牙齿根尖炎该怎么样治疗问

牙齿根尖炎的核心治疗手段为根管治疗，结合药物控制感染，必要时辅以修复或拔除患牙。

一、明确诊断与评估

通过症状（咬合痛、叩痛、牙龈肿胀等）及影像学检查（X线片显示根尖周骨质破坏），区分急性（剧痛、肿胀）与慢性（隐痛、窦道）类型，评估病变范围及是否合并牙周或牙髓联合病变。

二、根管治疗（核心步骤）

急性期需开髓引流缓解疼痛，清除根管内感染牙髓；根管预备时彻底清理根管壁，形成规范形态；消毒后以生物相容性材料（如牙胶尖+糊剂）严密充填，促进根尖周组织愈合。

三、药物辅助治疗

药物仅用于控制感染与缓解症状：急性发作期短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（需皮试）等抗生素；疼痛明显时用布洛芬或对乙酰氨基酚（肝肾功能不全者慎用）；根管内封药常用氢氧化钙制剂。特殊人群需遵医嘱用药。

四、特殊人群注意事项

儿童需镇静或全麻辅助治疗；老年人需评估全身疾病（如糖尿病）对愈合的影响；妊娠期女性优先保守治疗，哺乳期用药需暂停哺乳；肝肾功能异常者避免长期使用甲硝唑等药物。

五、后续修复与预防

治疗后需及时进行牙体修复（如树脂充填或根管桩冠修复），防止牙齿折裂；日常保持口腔卫生，定期洁牙与牙周维护，发现牙髓症状（如自发痛）需尽早干预，避免炎症进展。