房颤患者应注意什么问

房颤患者需重视心率与节律管理、抗凝预防血栓及生活方式调整，以降低卒中、心衰等并发症风险。

规范控制心室率

房颤时快速心室率可诱发心衰，建议通过β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）等药物将静息心率控制在60-80次/分，运动时不超过110次/分。需定期监测心率，避免自行调整药物剂量。

严格抗凝治疗

房颤血栓栓塞风险需根据CHA2DS2-VASc评分评估（≥2分男性/≥3分女性建议抗凝），常用药物包括华法林（需监测INR）及新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班等）。用药期间注意出血风险（如牙龈出血、黑便），老年或肾功能不全者需个体化调整剂量。

优化生活方式

坚持戒烟限酒，控制体重（BMI<25），采用低盐低脂饮食（每日盐<5g），规律运动（如快走、太极拳，每周≥150分钟中等强度），保证7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。

警惕紧急症状

突发心悸加重、胸痛、呼吸困难、肢体麻木、言语不清、晕厥时，提示血栓或血流动力学异常，需立即拨打急救电话。

特殊人群管理

老年患者（≥75岁）优先选择新型口服抗凝药；肾功能不全者慎用华法林；心衰患者需在控制心衰基础上调整抗凝方案；孕妇建议低分子肝素抗凝；糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白<7%）。合并多疾病者需多学科协作制定方案。