心脏预激综合征严重吗问

心脏预激综合征的严重程度需结合个体情况判断，多数患者无明显症状或仅表现为良性心律失常，少数可能引发严重并发症。

病理基础与风险差异

预激综合征由心脏电传导系统存在异常旁路（附加传导通道）导致，多数旁路（如房室旁道）无临床意义，仅少数旁路因前传速度过快或逆传特性，可能诱发心律失常。

典型症状与风险分层

多数患者无症状，无需治疗；部分出现阵发性心悸、胸闷，多为良性室上速（PSVT），经药物（如腺苷）或射频消融可有效控制；少数旁路前传速度快者，可诱发房颤/房扑，需警惕快速心室率（>200次/分）对血流动力学的影响。

并发症与严重程度

最常见并发症为阵发性室上速，通常可通过射频消融根治；少数旁路（尤其是前传不应期短的隐匿性旁路）诱发房颤时，若心室率过快，可能导致晕厥、休克甚至猝死，尤其合并冠心病者风险更高。

特殊人群注意事项

儿童患者若无症状且无心动过速史，可定期随访；老年患者合并高血压/冠心病时，需警惕心动过速诱发心肌缺血；孕妇因循环负荷增加，可能加重心悸症状，需避免劳累，必要时药物（如β受体阻滞剂）控制心室率。

临床干预策略

无症状者无需药物/手术；有症状PSVT首选射频消融（成功率>95%）；临时控制可选用腺苷、普罗帕酮；合并房颤/房扑且心室率过快者，需紧急静脉胺碘酮或电复律，降低猝死风险。