如何区分房颤与早搏问

如何区分房颤与早搏

房颤与早搏可通过症状特点、心电图表现、发作规律、病因及特殊人群表现科学区分，需结合临床特征综合判断。

一、症状特点

房颤典型表现为持续心悸、心跳极不规则（如“乱跳感”），伴气短、乏力，严重时出现头晕、黑矇；早搏多为短暂“漏跳感”或心悸，发作时无持续胸闷、呼吸困难，偶发者可无症状。

二、心电图特征

房颤心电图可见心房无规律颤动波（f波），RR间期绝对不齐（无正常P波）；早搏则表现为提前出现的宽大畸形QRS波，其后常有完全代偿间歇（提前心跳后有长间歇）。

三、发作频率与持续时间

房颤可呈阵发性（数小时至数天）或持续性（＞7天），部分转为慢性；早搏多为偶发（＜6次/分），频发者（＞6次/分）也多在数分钟内缓解，不会持续24小时以上。

四、常见病因

房颤多见于中老年、高血压/冠心病患者，与心房纤维化、电重构相关；早搏可见于生理性因素（如熬夜、咖啡因摄入）或器质性病变（如心肌炎、心衰、甲状腺功能异常）。

五、特殊人群注意事项

老年房颤者血栓风险高，需警惕中风；生理性早搏（如运动后、孕妇）无需干预，病理性早搏（合并胸痛、晕厥）需排查基础病。合并基础病者建议优先控制原发病。

（注：区分需以心电图为金标准，必要时行动态心电图或心脏超声检查，具体诊疗遵医嘱。）