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水痘是什么原因所引发的

2026年01月07日 22:59:30
病情描述:

水痘是什么原因所引发的

医生回答(1)
  • 黄玲娟
    黄玲娟副主任医师

    广西中医药大学第一附属医院 向他提问

    水痘主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引发,传染性极强,多见于儿童群体。

    病毒特性:VZV是疱疹病毒科α疱疹病毒亚科成员,为双链DNA病毒,对外界抵抗力较弱,加热、紫外线可灭活,但在干燥痂皮中可存活数天。病毒初次感染表现为水痘,痊愈后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节,成年后免疫力下降时可复发为带状疱疹。

    传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散;也可经接触患者疱疹液或被污染的衣物、用具间接传播。人群密集场所(如学校、幼儿园)因密切接触易暴发,易感者接触后90%可能发病。

    易感人群:人群普遍易感,未接种疫苗者风险最高。儿童(2-6岁)为高发群体,因免疫系统尚未发育成熟,且多数无既往感染免疫记忆。青少年及成人若未患过水痘或未接种疫苗,感染后也会发病,症状可能更明显。

    发病机制:病毒侵入呼吸道黏膜后在局部复制,随后入血形成病毒血症,刺激机体产生发热、皮疹等症状。皮疹从躯干向头面、四肢扩散(向心性分布),且分批出现,因病毒血症及免疫反应波动,呈现斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程。

    特殊人群注意事项:孕妇感染VZV可能影响胎儿,引发先天性水痘综合征(如肢体畸形、视力障碍);免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)感染后易发展为播散性水痘,可能继发肺炎、脑炎;新生儿经产道接触病毒可患新生儿水痘,需加强母婴防护与隔离。

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