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拔牙血止不住怎么办

2026年01月07日 16:10:28
病情描述:

拔牙血止不住怎么办

医生回答(1)
  • 陈德奎
    陈德奎副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    拔牙后出血不止多因局部止血措施不当或凝血功能异常,需立即采取规范按压、冷敷等措施,若无效应尽快就医排查原因。

    一、立即规范局部止血

    拔牙后医生会放置无菌棉球/纱布,需咬紧30-40分钟(期间不可频繁吐口水或吞咽),此为最基础的止血手段。若棉球被血浸透,可更换新棉球继续按压,避免血凝块提前脱落。

    二、冷敷辅助收缩血管

    用冰袋或冷毛巾(裹无菌纱布)敷于拔牙侧面部,每次15-20分钟,间隔10分钟重复,可通过低温收缩血管减少渗血。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

    三、避免破坏凝血环境

    术后24小时内严禁吸吮(如吸烟、用吸管喝水)、剧烈吐口水或漱口,勿进食过热、过硬食物,不做剧烈运动。这些行为可能导致血凝块脱落,引发二次出血。

    四、特殊人群需针对性处理

    高血压患者需术前控制血压(收缩压<160mmHg为宜),术后若出血不止,需监测血压并遵医嘱使用降压药;凝血功能障碍者(如长期服用阿司匹林、华法林),应提前告知医生,必要时延长按压时间或使用止血药物;糖尿病患者需先将血糖控制在8.3mmol/L以下,减少感染风险,促进伤口愈合。

    五、出现以下情况须紧急就医

    按压止血1小时后仍有新鲜出血、吐出大量血块、伴随头晕心慌等症状时,或拔牙窝可见明显活跃出血点、感染迹象(如发热、剧烈疼痛),需立即到口腔科或急诊科就诊,必要时通过缝合、电凝止血或药物(如氨甲环酸、酚磺乙胺)干预。

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