什么是心脏室性早搏问

心脏室性早搏是心室肌提前发生电冲动导致的心脏提前收缩，属于心律失常的一种，多数情况下无器质性心脏病，少数与心脏结构异常或基础疾病相关。

一、定义与分类特征：心室肌提前除极引发的心脏收缩，按发生频率分为偶发（每分钟＜6次）和频发（每分钟＞6次），按形态分为单形性（QRS波形态一致）和多形性（形态多变），按病因分为功能性（无心脏结构异常）和病理性（合并冠心病、心肌病等）。

二、诱发因素与风险群体：生理性诱因包括长期熬夜、焦虑、过量咖啡因/酒精摄入、剧烈运动后；病理性诱因涉及冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等。年龄分布上，儿童青少年多因生活习惯诱发，中老年人群与基础疾病密切相关；女性更年期激素波动可能增加发生风险，无显著性别差异。

三、临床表现与诊断依据：多数患者无症状，仅在体检或心电图检查时发现；有症状者表现为心悸、心跳漏跳感、胸闷，严重时可伴头晕、乏力。诊断需结合心电图和动态心电图（记录24小时内早搏次数及规律），必要时通过心脏超声排除心脏结构异常。

四、处理原则与特殊人群注意事项：功能性早搏优先非药物干预，包括规律作息、减少刺激性物质摄入、控制体重；病理性早搏需在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物（具体用药需遵医嘱）。特殊人群中，儿童应避免使用抗心律失常药物，优先通过生活方式调整；孕妇若无症状无需干预，有症状时需评估心脏功能后用药；老年人合并基础疾病者需谨慎用药，避免加重心脏负担。