下巴歪是什么原因问

下巴歪（下颌偏斜）主要由骨骼发育异常、牙齿咬合错位、肌肉不对称、外伤/手术后遗症及疾病因素导致，需结合病史与影像学检查明确病因。

骨骼发育异常

先天性或后天性颌骨发育不对称是核心病因之一。单侧髁突发育异常可致双侧关节受力失衡，下颌骨向患侧偏移。长期遗传或环境因素可能加重面部骨骼偏斜，需通过CT/MRI评估骨骼结构。

牙齿咬合错位

牙列不齐、反颌或颌骨关系异常可引发咬合干扰。单侧牙齿倾斜或过度磨耗导致下颌习惯性偏向，长期可形成骨骼代偿性偏斜。轻度需正畸矫正，严重时需正颌手术联合治疗。

面部肌肉不对称

单侧咀嚼习惯（如长期用一侧进食）使咬肌过度发达，另一侧萎缩，引发肌肉牵拉下颌偏斜。面瘫等神经疾病致患侧肌肉无力，下巴常偏向健侧。儿童长期偏侧咀嚼可加重骨骼发育异常。

外伤或手术后遗症

下颌骨骨折愈合错位、口腔颌面手术后复位不佳，可导致颌骨形态改变。儿童时期外伤若未规范治疗，可能影响颌骨生长发育，成人意外损伤需及时手术固定以避免畸形。

疾病因素

颞下颌关节紊乱综合征（TMD）长期疼痛致习惯性偏侧咬合；骨纤维异常增殖症等骨骼疾病可扭曲颌骨形态；中风、脑瘫等神经病变致面部肌肉瘫痪，下巴偏向健侧。

特殊人群注意：儿童需早期纠正偏侧咀嚼习惯；孕妇避免单侧负重；老年人TMD患者优先保守治疗（如热敷、咬合板），必要时手术干预。药物仅对症缓解疼痛（如布洛芬）或营养神经（如甲钴胺），需遵医嘱。