单纯高血压的一线药有哪些问

单纯高血压的一线治疗药物主要包括五大类，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂及β受体阻滞剂。

ACEI类（如卡托普利、依那普利）

通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并心衰、糖尿病肾病的高血压患者，降压效果平稳，常见干咳、血管神经性水肿等副作用，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用。

ARB类（如氯沙坦、缬沙坦）

阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果与ACEI相当，干咳等副作用较少，适用人群同ACEI（合并心衰、糖尿病肾病），禁忌类似ACEI，对ARB过敏者禁用。

CCB类（如硝苯地平、氨氯地平）

通过扩张外周血管降压，老年高血压、单纯收缩期高血压适用。二氢吡啶类（如氨氯地平）常见水肿、头痛，非二氢吡啶类（如维拉帕米）可能影响心率，心衰、心脏传导阻滞、支气管哮喘禁用。

利尿剂（如氢氯噻嗪、螺内酯）

噻嗪类（氢氯噻嗪）为主，适用于老年、盐敏感型高血压，可能致低钾、高尿酸，糖尿病、痛风、肾功能不全慎用；保钾利尿剂（螺内酯）禁用于高钾血症、肾功能衰竭患者。

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）

适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者，可减慢心率，支气管哮喘、严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞禁用，用药期间需监测心率。

注意：特殊人群（如妊娠、肾功能不全、糖尿病等）需在医生指导下选择药物，避免自行用药。