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牙痛是什么样的一种疾病主要的病因是什么

2026年01月07日 19:53:46
病情描述:

牙痛是什么样的一种疾病主要的病因是什么

医生回答(1)
  • 程平
    程平副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    牙痛是牙齿或牙周组织受病理因素刺激引发的疼痛症状,最常见原因为牙体硬组织龋坏、细菌感染及牙周组织炎症,常伴随咀嚼不适、冷热敏感等表现。

    牙体硬组织疾病:龋齿(龋病)是最主要诱因,牙菌斑中的变形链球菌产酸破坏牙釉质,发展至牙本质深层时出现冷热痛;牙髓炎分可逆(冷热刺激痛,刺激去除后缓解)与不可逆(自发痛、夜间加重,需根管治疗);根尖周炎多由牙髓炎扩散,表现为咬合痛、牙龈脓包,X线可见根尖周骨质破坏。

    牙周组织疾病:牙龈炎因牙菌斑堆积,牙龈红肿出血,刷牙时刺痛;牙周炎进一步形成牙周袋、牙槽骨吸收,咀嚼时钝痛。特殊人群如孕妇(激素变化加重炎症)、糖尿病患者(需严格控糖并加强牙周维护)需重点预防。

    牙齿敏感:牙釉质磨损(如横向刷牙、长期磨牙)或牙龈退缩致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐痛。过度清洁或频繁洁牙会加重牙釉质损伤,建议使用抗敏感牙膏(含硝酸钾等成分)缓解症状。

    牙齿创伤:外力撞击或咬硬物可致牙震荡(牙齿松动、咬合不适)、牙折(牙髓暴露时剧痛)。儿童乳牙外伤后需24小时内就医,成人牙折若累及牙髓需根管治疗后修复。

    非牙源性因素:颌骨囊肿、肿瘤压迫神经可引发持续性隐痛;三叉神经痛(扳机点触发闪电痛)易被误诊;糖尿病、HIV等免疫低下者,感染性牙痛发生率更高,需结合全身检查排除病因。

    提示:若牙痛持续超3天、伴随发热或面部肿胀,应及时就诊,避免延误牙髓炎、牙周脓肿等病情治疗。

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