房颤做哪些检查问

房颤的诊断需通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确类型、病因及风险，特殊人群需个体化评估检查方案。

心电图（ECG）

作为基础筛查手段，心电图可捕捉即时心律，识别P波消失、RR间期绝对不齐等典型特征，是诊断房颤的核心依据。但阵发性房颤可能因发作短暂漏诊，需结合动态监测。

动态心电图（Holter监测）

佩戴便携式记录仪24-48小时，可记录日常活动中心律变化，捕捉间歇性发作，明确房颤发作频率、持续时长及与活动的关联。适用于症状不规律或发作短暂的患者。

心脏超声（超声心动图）

评估心房大小、瓣膜结构与功能、左心室射血分数（LVEF），排查左心房血栓、心肌病等基础病因。对合并心衰、瓣膜病的患者，超声可直接反映心脏结构异常，指导抗凝治疗决策。

血液检查

需包含血常规（排查贫血）、凝血功能（如INR、D-二聚体，用于CHADS-VASc血栓风险评分）、甲状腺功能（排除甲亢诱发房颤）、电解质及肝肾功能。老年人需注意药物相互作用，肾功能不全者避免高渗造影剂检查（如增强CT）。

电生理检查（EPStudy）

对复杂病例（如不明原因房颤、药物治疗无效），通过心内导管记录电活动，定位异常病灶，为导管消融术提供精准靶点。孕妇、儿童及严重心衰患者需评估辐射与镇静风险。

总结：检查方案需结合症状特点、基础疾病及风险分层，特殊人群（如高龄、肾功能不全）需提前告知病史，由心内科医生个体化制定评估策略。