血压降低的原因有哪些问

血压降低的核心原因

血压降低是心输出量减少、血容量不足、血管舒缩功能异常等多因素作用的结果，常见于脱水、药物过量、心血管疾病、内分泌异常及过敏反应等场景。

一、血容量不足

呕吐、腹泻、大量出汗或创伤失血等导致体液/血液丢失，或利尿剂、脱水剂使用过量，均可使循环血量减少，引发血压下降。老年、婴幼儿及慢性肾病患者因代偿能力弱，更易发生低血压，需及时补液纠正。

二、心源性因素

急性心肌梗死、严重心律失常（如三度房室传导阻滞）、心脏压塞或瓣膜严重狭窄等，因心脏泵血能力/射血效率下降，导致血压降低。孕妇若因胎盘早剥等失血，或老年人血管弹性降低，体位性低血压风险更高。

三、药物相关因素

降压药（如硝苯地平、美托洛尔）过量或联合用药不当，或硝酸酯类、抗抑郁药（如SSRI类）、抗精神病药等，可能抑制血管收缩或心脏功能，引发血压下降。糖尿病患者服用降糖药期间需监测血压，避免低血糖性低血压。

四、内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（代谢率降低）、肾上腺皮质功能减退（Addison病，醛固酮分泌不足）、严重低血糖，因激素调节异常或能量供应不足，导致血管张力下降、心率减慢。长期低盐饮食者或慢性肝病患者需警惕肾上腺功能不足风险。

五、神经与过敏因素

自主神经病变（糖尿病、脊髓损伤）、严重过敏反应（过敏性休克）或感染性休克早期，因血管舒缩中枢紊乱或血管扩张，血压骤降。体位性低血压多见于老年人，变换体位时需缓慢起身，避免晕厥。