妊娠高血压发病率高吗问

妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）是妊娠期常见并发症，全球发病率约5%-12%，我国约为9.4%，属于需重点关注的妊娠健康问题。

一、定义与分类

妊娠高血压特指妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg且无蛋白尿等器官损害的情况，与子痫前期、慢性高血压合并子痫前期等共同构成妊娠期高血压疾病。其中子痫前期（含重度）占比约2%-5%，慢性高血压病史者合并子痫前期风险增加2-3倍。

二、高危人群特征

初产妇、年龄＜18岁或＞35岁、BMI≥28kg/m2、既往子痫前期史、多胎妊娠、慢性高血压/糖尿病/慢性肾病患者为高发群体。肥胖者血管阻力增加，高龄初产妇子宫胎盘缺血风险升高，均显著提升发病概率。

三、早期识别与预警

典型表现包括血压升高（需非同日多次测量确认）、下肢凹陷性水肿、头痛、视物模糊、上腹痛等。多数患者早期无明显症状，需通过产检监测：每次测量血压、尿常规筛查蛋白尿，高危孕妇每2-4周复查肝肾功能及血小板计数。

四、母婴健康风险

对母体：子痫前期可引发胎盘早剥、脑血管意外（如脑出血）；对胎儿：早产、胎儿生长受限、羊水过少发生率增加，重度子痫前期围产儿死亡率较正常妊娠高3-5倍。

五、特殊人群管理

高龄（＞35岁）、肥胖（BMI≥30）、合并基础疾病者需加强监测：提前至孕12周启动产检，每周监测血压，必要时24小时尿蛋白定量；控制体重（孕期增重＜11.5kg）、控制基础疾病（如糖尿病血糖＜5.6mmol/L），必要时在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。