老人肺心病可用什么药问

老人肺心病的药物治疗需结合基础肺部疾病控制、右心功能不全改善及预防并发症，主要包括支气管扩张剂、利尿剂、正性肌力药、抗凝药等类型。

一、针对基础肺部疾病的药物

1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，通过松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能。

2.祛痰药：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，可降低痰液黏稠度，促进排痰，减少气道阻塞风险。

3.抗炎药物：如布地奈德粉吸入剂，适用于合并气道高反应性的患者，减轻气道炎症。

二、针对右心功能不全的药物

1.利尿剂：如呋塞米、螺内酯，通过促进水钠排泄，减轻右心负荷，缓解水肿、腹水等症状。

2.正性肌力药物：如多巴酚丁胺、米力农，短期用于急性加重期，增强心肌收缩力，改善心输出量。

3.血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠，通过扩张外周血管降低心脏后负荷，改善血流动力学。

三、抗凝与抗血栓药物

对于长期卧床、活动受限的老年患者，可使用华法林或利伐沙班，预防深静脉血栓及肺栓塞，降低血栓事件风险。

四、特殊人群用药注意事项

1.老年患者常合并多种基础疾病，药物联用可能增加相互作用风险，需在医生指导下调整治疗方案。

2.使用利尿剂期间需定期监测电解质（血钾、钠），避免低钾血症、低钠血症等并发症，同时注意肾功能变化。

3.支气管扩张剂可能引起心悸、手抖等不良反应，有心脏病史的患者需谨慎使用，若出现不适及时就医。

4.抗凝治疗期间需严格遵循医嘱监测凝血指标（如华法林需监测INR），避免出血风险，尤其注意有无黑便、牙龈出血等症状。