胸痛胸闷是什么病问

胸痛胸闷是临床常见症状，可能与心脏、肺部、消化系统疾病或心理因素相关，严重时需紧急处理，需结合伴随症状和检查明确病因。

心脏疾病（高危需紧急排查）

冠心病（心绞痛/心肌梗死）是核心病因。心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，休息或含硝酸甘油后数分钟缓解；心肌梗死疼痛持续超20分钟，伴冷汗、恶心，老年及糖尿病患者症状常不典型，需警惕“无痛性心梗”。

肺部疾病（需影像学排查）

气胸常突发单侧胸痛、呼吸困难；肺炎多伴发热、咳嗽、咳脓痰；肺栓塞有长期卧床史，突发胸痛、咯血、晕厥，三者均需通过胸片、CT或D-二聚体检测明确，避免延误致命性肺栓塞诊治。

消化系统疾病（易误诊）

胃食管反流病（GERD）表现为餐后胸骨后烧灼感、反酸，平卧或饱餐后加重；胆囊炎右上腹痛放射至右肩，进食油腻诱发；胰腺炎多为上腹痛向腰背部放射，暴饮暴食后出现，需结合血清淀粉酶或腹部超声诊断。

心理/功能性因素（需排除器质性病变）

焦虑或惊恐发作时，胸痛多为短暂刺痛、位置不固定，伴心悸、出汗、呼吸急促，休息后缓解，检查无器质性病变。此类症状需结合心理评估，避免漏诊器质性疾病。

胸壁及其他原因

肋间神经痛、肋软骨炎表现为刺痛或按压痛，活动或深呼吸时加重；胸壁肌肉拉伤多有明确外伤史，局部压痛明显。功能性胸痛需通过心电图、胸片等排除器质性病变后考虑。

特殊人群注意事项

老年人、孕妇、糖尿病患者症状常不典型，若出现胸痛胸闷伴呼吸困难、冷汗、晕厥，应立即就医，避免延误急性心梗、肺栓塞等致命疾病的诊治。