心脏衰竭的症状是什么问

心脏衰竭的症状主要包括呼吸困难、水肿、乏力、体液潴留相关表现及特殊人群的不典型症状，具体表现受年龄、基础疾病、生活方式等因素影响。

一、呼吸困难

1.劳力性呼吸困难：活动后加重，休息后缓解，因心肌收缩力下降致肺淤血，约75%心功能Ⅱ级患者以此为首发症状。老年患者因肌肉力量减退，可能仅表现为日常活动耐力下降，易被误认为衰老表现。

2.夜间阵发性呼吸困难：夜间平卧回心血量增加，肺淤血加重，患者常突然憋醒需坐起，女性因雌激素水平差异，发生率较男性高15%~20%（临床数据）。

3.端坐呼吸：病情进展后需长期半卧位或端坐位，老年患者因体位调整困难，缺氧症状更明显。

二、水肿

1.外周水肿：下肢对称性凹陷性水肿，按压后凹陷平复缓慢，长期卧床或老年患者可能仅踝部水肿，需警惕隐性水肿。糖尿病患者因微血管病变，水肿消退延迟。

三、乏力与运动耐力下降

1.骨骼肌缺氧：日常活动如行走100米即感疲劳，合并高血压、冠心病者症状更突出，老年患者易误判为衰老。

2.儿童患者：表现为喂养困难、体重不增、心率>160次/分钟，家长需警惕异常。

四、体液潴留相关症状

1.体重异常增加：短期内体重增加>2kg/周提示钠水潴留，老年肾功能减退者更明显。

2.胃肠道症状：食欲减退、腹胀、恶心，糖尿病肾病患者发生率高，易误诊为消化系统疾病。

五、特殊人群提示

老年患者无典型呼吸困难，需结合B型脑钠肽（BNP）检测及心脏超声，家属应监测体重及活动耐力。妊娠期女性因血容量增加加重症状，需控制液体摄入，产后密切监测心功能。