什么是窦性心律心电图问

什么是窦性心律心电图

窦性心律心电图是由心脏窦房结（正常起搏点）发起电信号形成的节律心电图，其核心特征为P波规律出现、心率60-100次/分，是临床最常见的正常心律心电图表现。

一、窦性心律的起源与节律特征

心脏电信号始于右心房上部的窦房结，经结间束、房室结下传至心室，形成规律激动。正常窦性心律的PP间期（相邻P波间距）差值<0.12秒，心率稳定在60-100次/分，无明显心律不齐。

二、典型心电图表现

P波形态：Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立（窦房结电信号正向传导），aVR导联倒置（负向传导）；

PR间期：0.12-0.20秒（电信号从心房到心室的传导时间）；

PP间期：相邻PP间距差<0.12秒，提示节律整齐。

三、生理性与病理性范畴

多数健康人群心电图均为窦性心律。生理性变异包括：运动/情绪激动时心率增快（窦性心动过速，100-150次/分）、运动员或睡眠时心率减慢（窦性心动过缓，50-60次/分），均无需特殊处理。

四、特殊人群注意事项

老年人：窦房结退化可能引发窦性心动过缓，若伴头晕、乏力，需排查病态窦房结综合征；

儿童与青少年：基础心率偏快（70-120次/分）属正常，若持续>150次/分需警惕；

孕妇：血容量增加致生理性窦性心动过速（静息心率>100次/分），分娩后多恢复正常。

五、临床意义与异常提示

单纯窦性心律≠完全正常，若合并ST-T段压低/抬高、QRS波增宽等，可能提示心肌缺血、电解质紊乱或心脏传导异常（如预激综合征），需结合胸痛、晕厥等症状进一步检查（如动态心电图、心肌酶）。