蹲下起来头晕是怎么回事问

蹲下站起时头晕多为体位性低血压，因姿势突然改变致短暂脑供血不足，常见于生理调节延迟或潜在健康问题。

定义与生理机制

体位性低血压指体位快速变化（如蹲→站）后，收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，伴头晕、黑矇。正常时，血管压力感受器会快速调节血压，但起身过急时，下肢血液淤积未及时回心，或血管弹性不足，导致脑部灌注骤减。

常见诱因

生理因素：年轻人血管弹性好但自主神经调节慢；老年人动脉硬化、血容量不足（如脱水）易致血压调节迟钝。

疾病因素：贫血（血红蛋白携氧不足）、糖尿病神经病变（自主神经受损）、心血管病（心衰/心律不齐）、甲状腺功能减退等。

药物影响：降压药（如硝苯地平）、利尿剂（呋塞米）、抗抑郁药等可能削弱血管收缩功能。

特殊人群风险

老年人：血管壁弹性下降，压力反射敏感性降低，发生率随年龄增长上升。

孕妇：子宫压迫下腔静脉，起身时回心血量减少，血压更易波动。

长期卧床者：下肢静脉血流缓慢，突然站起致脑供血不足风险升高。

糖尿病患者：自主神经病变常伴血压调节障碍，尤其餐后或夜间发作频繁。

预防与应对

动作规范：起身前先扶物缓慢站起，或先坐30秒再起身，避免瞬间直立。

生活调整：每日饮水1500-2000ml（少量多次），避免久坐/久蹲；穿宽松衣物，减少血管束缚。

基础病管理：贫血者补铁，糖尿病患者控糖护血管，心衰者遵医嘱用药。

需就医情况

若头晕持续超1分钟、伴胸痛/心悸/视物模糊、血压＜90/60mmHg，或服药期间频繁发作，需排查低血压、心律失常、低血糖等，及时就诊明确病因。