口唇发绀是什么意思问

口唇发绀是指嘴唇及口腔黏膜呈现青紫色，由血液中还原血红蛋白浓度超过50g/L或异常血红蛋白血症所致，是机体缺氧或循环障碍的重要体征。

发病机制

正常血红蛋白（HbO）与氧结合呈鲜红色，当肺通气/换气障碍（如肺炎、哮喘）或循环功能不全（如心衰），血液中还原血红蛋白（Hb）增多；或接触苯胺类药物引发高铁血红蛋白血症（HbFe3）、长期便秘导致硫化血红蛋白血症（HbS），均会使皮肤黏膜呈现青紫。

典型伴随症状

呼吸系统疾病（如重症肺炎）常伴咳嗽、气促、胸痛；循环系统疾病（如急性心衰）多有胸闷、心悸、下肢水肿；异常血红蛋白血症（如亚硝酸盐中毒）初期伴头痛、恶心，严重时意识模糊、心律失常。

常见病因分类

①呼吸系统：重症肺炎、气胸、肺栓塞；②循环系统：先天性心脏病（法洛四联症）、休克、心力衰竭；③异常血红蛋白血症：亚硝酸盐中毒、伯氨喹诱发高铁血红蛋白血症；④周围循环障碍：雷诺氏症、严重冻伤、休克。

特殊人群注意事项

婴幼儿需排查先天性心脏病（如法洛四联症），伴喂养困难、生长迟缓时需紧急就医；老年人COPD合并心衰者，发绀可能因呼吸肌疲劳被掩盖，易延误诊断；妊娠期女性警惕子痫前期（血压≥140/90mmHg）或胎盘血流不足；糖尿病患者酮症酸中毒时高乳酸血症可诱发发绀。

紧急处理与就医建议

立即取半卧位，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动；开窗通风或鼻导管吸氧（2-4L/min）；怀疑中毒（如亚硝酸盐）速送医院洗胃；心源性发绀禁用镇静剂，循环衰竭者需监测血压。就医时配合血氧饱和度、心电图、血常规检查，明确病因后针对性治疗（如抗感染、纠正心衰）。