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心脏介入治疗是什么意思

2026年01月07日 21:36:59
病情描述:

心脏介入治疗是什么意思

医生回答(1)
  • 高勇
    高勇副主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    心脏介入治疗是一种通过血管穿刺,借助导管、球囊、支架等器械在心脏及大血管内开展诊断和治疗的微创技术,无需开胸即可解决冠心病、心律失常等心脏问题。

    核心定义与原理

    心脏介入治疗以微创为核心,通过外周血管(如桡动脉、股动脉)穿刺,将导管精准送至心脏病变部位(如冠状动脉、心腔),结合造影技术定位病变,利用球囊扩张、支架植入、射频消融等手段直接修复或疏通血管、纠正电生理异常,全程创伤仅2-3毫米,术后恢复周期显著短于传统手术。

    主要适应症

    临床常用于冠心病(稳定型心绞痛、急性心梗)、心律失常(房颤射频消融、室上速阻断)、心脏瓣膜病(经导管瓣膜置换)、先天性心脏病(动脉导管未闭封堵)等。尤其适合高龄、合并多基础病(如糖尿病、心衰)或手术耐受性差的患者,可避免开胸手术风险。

    手术基本流程

    术前需完善心电图、心脏超声及造影检查,明确病变位置;术中经血管鞘送入导管,注射造影剂显影血管,通过球囊扩张狭窄段后植入支架,或用射频能量消融异常电信号;术后压迫穿刺点止血,监测生命体征及穿刺部位渗血,观察有无造影剂过敏或血管并发症。

    特殊人群注意事项

    老年患者血管钙化严重时需评估穿刺难度,糖尿病患者需控糖以降低感染风险;肾功能不全者术前需水化并选用低渗造影剂,避免造影剂肾病;孕妇及哺乳期女性需权衡疾病治疗必要性与胎儿安全;对造影剂过敏者需提前脱敏处理,确保手术安全。

    术后管理与长期康复

    术后穿刺点需压迫止血并保持干燥,6-12小时内避免剧烈活动;饮食以低盐低脂为主,避免辛辣刺激;需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)及他汀类药物,控制基础病(高血压、糖尿病);定期复查心电图、冠脉影像,出现胸痛、出血或穿刺点红肿需立即就医。

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