晚上睡觉磨牙，这是怎么回事问

晚上睡觉磨牙（睡眠期磨牙症）是睡眠中颌骨肌肉不自主收缩导致的现象，多与心理压力、咬合异常等多因素相关。

常见致病因素

心理压力与焦虑是主要诱因，长期精神紧张使颌部肌肉在睡眠中持续收缩；咬合异常（如牙齿错位、咬合干扰）会刺激颌部感受器，引发反射性肌肉活动；睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍常伴随磨牙；遗传、内分泌紊乱（如甲亢）或某些药物（如抗抑郁药）也可能诱发。

潜在健康危害

长期磨牙可导致牙齿过度磨损、牙本质暴露，引发冷热敏感与咬合疼痛；颞下颌关节紊乱综合征（TMD）风险增加，表现为关节弹响、张口受限；干扰睡眠连续性，降低睡眠质量，造成白天疲劳、注意力不集中；严重时可能破坏咬合功能，影响咀嚼效率。

诊断方式

临床诊断以夜间磨牙史、口腔检查（评估咬合关系与牙齿磨损程度）为主；多导睡眠监测（PSG）可客观记录睡眠周期与颌部肌肉活动，明确磨牙频率与强度；必要时结合心理量表评估焦虑/压力水平，排除心理疾病。

非药物干预措施

压力管理（如正念冥想、规律运动）可缓解心理诱因；口腔佩戴定制牙垫或夜间防护器，减少牙齿磨损与关节压力；改善睡眠习惯（固定作息、避免睡前咖啡因），降低肌肉兴奋性；咬合异常者需经牙医调整咬合关系（如正畸或调磨）。

特殊人群建议

儿童磨牙多与咬合发育或肠道寄生虫相关，家长需检查口腔排列并排查寄生虫感染；孕妇因激素波动与焦虑风险升高，建议通过深呼吸、按摩缓解压力；老年患者需优先排查帕金森病、糖尿病等基础病，避免盲目用药；长期服用抗抑郁药、他汀类药物者，应及时告知医生调整用药方案。

多数磨牙症通过非药物干预（如压力管理、口腔防护）可有效改善。若症状持续超过2周，或伴随明显疼痛、睡眠呼吸暂停等，需及时就诊口腔科或睡眠科，明确病因并制定个性化方案。