嘴唇发紫是什么病问

嘴唇发紫（医学称“发绀”）是血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症导致的皮肤黏膜青紫色改变，提示血氧饱和度下降或血液成分异常，需警惕心肺、循环或中毒等疾病。

心肺功能障碍性发绀

先天性心脏病（如法洛四联症）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺栓塞等可引发发绀。因心脏右向左分流或肺部气体交换障碍，血氧饱和度显著降低，导致皮肤黏膜缺氧发绀。儿童需关注先天性心脏病筛查，老年人COPD急性加重期发绀常伴呼吸急促、喘息。

循环系统疾病

心力衰竭（心输出量不足）、休克（组织灌注不足）、雷诺氏症（肢端小动脉痉挛）是常见原因。心衰患者因外周循环淤血，四肢末端及嘴唇先出现发绀；休克者伴血压下降、四肢湿冷；雷诺氏症遇冷后手指/嘴唇间歇性苍白→青紫→潮红。老年心衰患者症状隐匿，需警惕无明显诱因的嘴唇发绀。

中毒或血液系统异常

亚硝酸盐中毒（高铁血红蛋白血症）、一氧化碳中毒（碳氧血红蛋白血症）可致血红蛋白携氧能力下降。亚硝酸盐（如腌菜、井水）或蚕豆病（G6PD缺乏）诱发溶血，均会导致血液携氧障碍。特殊人群需注意：儿童误服亚硝酸盐、孕妇CO中毒需紧急就医。

真性红细胞增多症

骨髓造血异常致红细胞过度增殖，血液黏稠度高、血流缓慢，黏膜（嘴唇、耳垂）发绀明显。高原长期居住者因慢性缺氧，血氧饱和度持续偏低，也可出现嘴唇发绀，需与高原红细胞增多症鉴别。

罕见或环境因素

冷球蛋白血症（遇冷蛋白沉淀）、先天性高铁血红蛋白血症（自幼发绀）等罕见病，或高原反应（氧分压不足）均可引发。高原旅行中突然出现嘴唇发绀，需警惕高原肺水肿（伴头痛、呼吸困难），立即转移至低海拔地区。

建议：嘴唇发紫非独立疾病，是病理信号，需及时就医查血常规、血氧饱和度、心电图、胸部CT等明确病因，避免延误心肺、循环急症治疗。