牙齿松动怎么办还痛问

牙齿松动伴随疼痛需优先明确病因（如牙周炎、根尖周炎、咬合创伤等），及时口腔检查，优先局部清洁、避免刺激等非药物干预，必要时遵医嘱使用止痛药或抗生素，特殊人群需针对性处理。

一、明确病因的科学判断

牙齿松动伴疼痛常见病因包括：牙周炎（牙菌斑、牙结石引发牙周组织慢性破坏），根尖周炎（牙髓炎蔓延至根尖周组织，细菌感染引发炎症），咬合创伤（长期夜磨牙、偏侧咀嚼导致牙齿受力异常），及急性牙外伤（如撞击导致牙周膜损伤）。儿童乳牙期生理性松动多无疼痛，恒牙期出现需警惕炎症或外伤；妊娠期激素变化可能加重牙周症状；糖尿病患者因血糖波动易诱发牙周感染，需更重视口腔健康。

二、非药物干预的核心措施

保持口腔清洁：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合含氟牙膏，每日早晚刷牙各1次，餐后可用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）漱口抑菌。避免刺激患牙：避免咀嚼硬壳类食物、冰块等，减少牙齿额外负担；若为急性外伤，24小时内可用冰袋冷敷面部对应区域（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀疼痛。

三、药物治疗的科学应用

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，6岁以下儿童避免使用阿司匹林；甲硝唑适用于厌氧菌感染相关的牙周炎、根尖周炎，需遵医嘱使用。

四、特殊人群的针对性处理

儿童：乳牙松动疼痛多为外伤或龋病进展，避免自行用药，局部冷敷后及时就诊；孕妇：优先局部清洁，避免口服药物，疼痛剧烈时需医生评估；老年人群：因骨质疏松可能加重牙齿支持力不足，3-6个月进行牙周检查，松动牙齿优先选择固定或拔除，避免感染扩散。

五、日常预防与长期管理

定期口腔检查（每6个月1次），牙周炎患者每年进行牙周洁治；控制糖尿病等全身疾病；平衡饮食，补充钙、维生素D（如牛奶、深绿色蔬菜）；纠正单侧咀嚼、咬手指等不良习惯，降低咬合创伤风险。