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心悸该做什么检查呢

2026年01月07日 22:11:34
病情描述:

心悸该做什么检查呢

医生回答(1)
  • 张明宇
    张明宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    心悸需进行的检查项目包括基础心电图、动态心电图、心脏超声、血液生化及其他辅助检查,具体选择需结合发作特点与个体情况。

    一、基础心电图检查1.适用情况:首次心悸发作、发作持续时间短(数秒至数分钟)或偶尔发作,可快速捕捉静态心律变化2.意义:检测是否存在窦性心律不齐、早搏、房颤等心律失常,识别心肌缺血或电解质紊乱相关ST-T段改变,对儿童、青少年等低风险人群可作为首选筛查手段

    二、动态心电图监测1.适用情况:心悸频繁发作(如每日发作)、发作无规律、持续时间长或常规心电图未发现异常2.优势:24-48小时内持续记录心率变化,捕捉发作时的异常心律,尤其适用于阵发性心律失常(如阵发性室上速)诊断,对孕妇、老年人等需避免过度活动的人群同样适用

    三、心脏结构与功能评估1.超声心动图:检查心脏大小、瓣膜功能、室壁运动,排查先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等结构性问题2.特殊人群:儿童及青少年需重点关注心脏结构发育情况,如卵圆孔未闭、动脉导管未闭;孕妇应避免X线检查,优先选择超声评估

    四、血液生化检查1.电解质(钾、钠、氯、钙):检测是否存在低钾血症、低钙血症等电解质紊乱引发的心律失常2.甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4):甲亢患者因代谢亢进易出现心悸,需排除甲状腺功能异常3.心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白):怀疑急性心肌损伤时需检测,适用于有胸痛、胸闷等伴随症状的人群

    五、其他辅助检查1.运动负荷试验:适用于静息时无明显症状但运动后心悸加重者,评估心脏对运动的耐受能力2.倾斜试验:怀疑血管迷走性晕厥(常伴随心悸)时,通过体位变化诱发并记录生命体征

    特殊人群注意事项:儿童心悸优先排查先天性心脏病、病毒性心肌炎,避免盲目使用镇静药物;老年人需结合高血压、糖尿病等病史,增加动态心电图和心肌酶谱检查频率;长期熬夜、焦虑人群需重点排查交感神经兴奋相关心悸,必要时进行心理评估。

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