高血压分级怎么分问

高血压分级主要依据非同日3次测量的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）数值，结合是否合并其他危险因素分为5类，即正常血压、正常高值血压、高血压1级、高血压2级、高血压3级，同时需注意单纯收缩期高血压的分级情况。

1.血压分级标准：正常血压定义为SBP<120mmHg且DBP<80mmHg；正常高值血压为SBP120~129mmHg且DBP<80mmHg；高血压1级指SBP140~159mmHg或DBP90~99mmHg；高血压2级为SBP160~179mmHg或DBP100~109mmHg；高血压3级为SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg；单纯收缩期高血压指SBP≥140mmHg且DBP<90mmHg，其分级与收缩压水平对应（140~159mmHg为1级，160~179mmHg为2级，≥180mmHg为3级）。

2.特殊人群分级差异：老年人（≥65岁）收缩压升高更显著，单纯收缩期高血压占比超50%，需结合收缩压分级（如SBP140~159mmHg为1级）；儿童青少年（1-18岁）需采用年龄性别特异性标准（如13-18岁SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg为高血压），避免因身高体重差异误判；妊娠期女性血压≥140/90mmHg即可诊断高血压，需排除子痫前期，分级需参考孕前基础血压及产后恢复情况。

3.合并症对分级干预的影响：合并糖尿病或慢性肾病者，高血压1级即需启动降压治疗；合并冠心病、脑卒中史者，无论血压分级均建议控制至<130/80mmHg；合并慢性心衰者，收缩压≥140mmHg时即需干预，以延缓心功能恶化。

4.动态血压与家庭自测血压的分级意义：24小时动态血压可评估夜间血压下降率，非杓型血压（夜间下降<10%）或反杓型血压提示靶器官损害风险增加；家庭自测血压（非同日3次）收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg可诊断高血压，分级标准与诊室血压一致，避免白大衣效应干扰。