为什么血压低问

为什么血压低

血压低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）通常与生理基础、体液不足、心血管功能异常、内分泌代谢紊乱及药物影响等因素相关，具体需结合个体情况分析。

生理性低血压（体质性低血压）

部分人群天生基础血压偏低，常见于年轻女性、体型偏瘦者或家族遗传因素，属于“体质性低血压”。此类人群无器质性病变，通常无明显症状，仅少数人有头晕、乏力感。日常需注意均衡饮食（增加蛋白质、铁、维生素摄入）、适度运动（如快走、瑜伽），避免过度节食或剧烈出汗，多数无需特殊治疗。

病理性体液丢失（脱水/失血）

急性腹泻、呕吐、中暑大量出汗或长期低盐饮食，会导致有效循环血量减少；严重外伤、消化道出血（如溃疡出血）等急性失血，若未及时补液或止血，均会引发血压下降。特殊人群（如老年人因口渴感减退，儿童因饮水不足）需警惕隐性脱水，表现为尿量减少、皮肤弹性差、口唇干燥，需优先补充口服补液盐或就医处理。

心血管系统疾病

心功能不全（心衰）时心脏泵血能力下降，无法维持外周血流；严重心律失常（如心动过缓、房颤快速心室率）或心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄），均会导致血流动力学紊乱，血压随之降低。此类情况多伴随胸闷、气短、活动后加重，需通过心脏超声、心电图等检查明确病因，及时干预。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，血管收缩力减弱；肾上腺皮质功能减退（如Addison病）导致醛固酮分泌不足，水钠排泄增加。两者均表现为血压偏低，常伴怕冷、便秘、皮肤色素沉着等症状，需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）及肾上腺激素检测确诊。

药物相关低血压

长期服用降压药（如β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道拮抗剂）或过量使用扩血管药（如硝酸酯类），可能导致血压过度降低。高血压合并糖尿病、肾功能不全者用药更需谨慎，需定期监测血压，在医生指导下调整剂量，避免自行停药或减药。

注意：若出现头晕、黑矇、晕厥或基础血压正常但近期明显下降，需及时就医排查病因，不可自行判断为“生理性低血压”而延误治疗。