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心脏搭桥手术后吃什么好

2026年01月07日 19:34:56
病情描述:

心脏搭桥手术后吃什么好

医生回答(1)
  • 钟丽华
    钟丽华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    心脏搭桥手术后饮食需遵循“低脂肪、高纤维、优质蛋白、控糖控盐”原则,同时兼顾营养均衡与消化功能恢复,核心在于通过饮食改善血脂、控制体重、促进组织修复,降低术后并发症风险。

    一、控制总热量,维持健康体重。每日热量摄入以基础代谢率计算,结合活动量调整,普通患者约1800~2200kcal,老年或活动量低者可适当减少至1500~1800kcal。优先选择蒸煮、炖煮等烹饪方式,避免油炸、红烧等高油高糖做法,每餐七八分饱,避免过量进食加重心脏负荷。

    二、优先优质蛋白质,促进组织修复。每日蛋白质摄入量建议1.2~1.5g/kg体重,心衰或肾功能不全患者需遵医嘱调整至0.8~1.0g/kg。推荐来源包括:①深海鱼(三文鱼、鳕鱼,每周2~3次,富含Omega-3脂肪酸,研究显示可降低甘油三酯水平);②去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉);③低脂奶制品(低脂牛奶、无糖酸奶,每日300ml);④豆制品(豆腐、豆浆,植物蛋白易消化)。

    三、选择不饱和脂肪,改善血脂谱。每日脂肪占总热量20%~30%,其中饱和脂肪<10%,反式脂肪<1%。优先用橄榄油、茶籽油(单不饱和脂肪酸);深海鱼、坚果(核桃、杏仁,每日一小把)补充Omega-3;避免黄油、猪油、油炸食品及肥肉、动物内脏(高饱和脂肪),减少动脉粥样硬化风险。

    四、增加膳食纤维,调节代谢指标。每日膳食纤维摄入25~30g,通过全谷物(燕麦、糙米)、杂豆(红豆、鹰嘴豆)、新鲜蔬菜(每日500g,深色蔬菜占一半以上)、低糖水果(苹果、蓝莓,每日200~350g)实现。膳食纤维可降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓血糖上升,改善肠道菌群,减少便秘(术后便秘易增加腹压,诱发心脏不适)。

    五、特殊人群饮食调整。①糖尿病患者:控制碳水化合物总量(占总热量45%~50%),选择低GI食物(燕麦、玉米),少食多餐,避免精制糖;②肾功能不全患者:低蛋白饮食(优质蛋白为主),严格限制钾(如香蕉、海带)、磷(加工食品、坚果)摄入;③老年患者:食物宜细软易咀嚼(蔬菜煮软、鱼肉去刺),避免生冷硬食,细嚼慢咽(每口咀嚼15~20次),预防消化不良。

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