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心动过速的原因及治疗有哪些

2026年01月07日 21:42:12
病情描述:

心动过速的原因及治疗有哪些

医生回答(1)
  • 谭慧莲
    谭慧莲副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    心动过速有生理性和病理性因素,生理性因剧烈运动、情绪激动等致交感神经兴奋可自行缓解,病理性与心脏疾病、全身性疾病相关;治疗包括去除诱因、用β受体阻滞剂等药物、导管消融术等非药物方式,且儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗需注意相应事项

    一、心动过速的原因

    1.生理性因素:健康人在剧烈运动、情绪过度激动(如大喜大悲)、大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡后,可出现交感神经兴奋,导致心率短暂加快,此类情况通常在去除相关诱因后可自行缓解。例如,剧烈运动时身体代谢需求增加,心脏通过加快跳动来提供更多血氧,一般休息后心率可恢复正常。

    2.病理性因素:

    心脏疾病:冠心病患者因心肌缺血缺氧,可引发心动过速;心肌病会破坏心脏正常结构与功能,影响心脏节律导致心率异常;心肌炎患者心肌受损后,心脏传导系统可能紊乱,进而出现心动过速。

    全身性疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会刺激心脏使心率加快;贫血患者红细胞携氧能力下降,心脏需加速跳动以代偿,从而引起心动过速;发热状态下身体代谢加快,心率也会随之增高。

    二、心动过速的治疗

    1.去除诱因:对于由生理性因素导致的心动过速,通过休息、平复情绪、避免摄入刺激性物质(如戒烟、限酒、减少浓茶咖啡摄入)等方式,多数可使心率恢复正常。例如,因情绪激动引发的心动过速,安静休息后多能缓解。

    2.药物治疗:可使用β受体阻滞剂等药物,这类药物能阻断β受体,减慢心率,但需根据患者具体病情与个体差异选用,如哮喘患者应慎用此类药物,避免加重呼吸道症状。

    3.非药物治疗:

    导管消融术:适用于某些由心律失常引起的顽固性心动过速,通过导管到达心脏特定部位,消融异常传导通路,从而纠正心动过速。例如,适用于阵发性室上性心动过速等情况。

    4.特殊人群注意事项:

    儿童:儿童心脏功能发育尚未完全成熟,若出现持续心动过速需及时就医,明确病因,避免影响生长发育,如婴儿出现异常心动过速应立即就诊。

    孕妇:发生心动过速时用药需谨慎,避免影响胎儿,需在医生评估后选择合适的处理方案,优先考虑对胎儿影响较小的方式。

    老年人:老年人常伴有基础疾病,治疗时需综合考虑其肝肾功能、其他药物使用情况等,选择相对安全的治疗手段,尽量减少药物对各脏器的不良影响。

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