心肌酶正常值是多少问

心肌酶包含多种酶类，有各自正常值范围，儿童和老年人心肌酶正常值有特点，心肌酶升高常见于急性心肌梗死、心肌炎等，非心肌情况也可致其升高，需结合多方面鉴别是心肌本身还是其他组织损伤致其升高。

肌酸激酶（CK）：男性正常值通常在38～174U/L，女性正常值通常在26～140U/L，其主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，当心肌受损时，CK会释放进入血液，导致其水平升高，比如急性心肌梗死患者发病后3～8小时开始升高。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正常参考值一般小于25U/L，CK-MB对心肌损伤的特异性相对较高，在急性心肌梗死发病后3～6小时开始升高。

乳酸脱氢酶（LDH）：正常值范围在109～245U/L，LDH升高不仅可见于心肌梗死，还可见于肝脏疾病、贫血等多种情况，特异性相对较差。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常值范围在0～40U/L，AST也存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，所以其升高不一定单纯由心肌损伤引起。

α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：正常值范围在90～220U/L，HBDH升高往往与LDH的变化相关，在心肌梗死时也会升高。

不同人群心肌酶正常值的特点

儿童：儿童的心肌酶正常值与成人有一定差异，比如儿童的CK正常值范围可能相对较宽，这是因为儿童的骨骼肌发育等情况与成人不同，在判断儿童心肌酶是否异常时，要结合儿童的年龄等因素综合判断。例如新生儿的心肌酶谱就与年长儿不同，需要有针对儿童不同年龄段的参考范围来准确评估。

老年人：老年人的心肌酶代谢等功能有所减退，其正常值范围可能会有一些微小变化，但总体变化不大，不过在评估老年人心肌酶结果时，要考虑老年人可能同时存在的其他基础疾病对心肌酶的影响，比如老年人常合并有动脉硬化等，可能会影响心肌的血液供应，从而影响心肌酶的水平。

心肌酶异常的临床意义及相关情况

当心肌酶升高时，常见于急性心肌梗死，此时多种心肌酶都会有相应变化，如CK、CK-MB等会明显升高且有特定的变化规律。另外，心肌炎患者也会出现心肌酶升高的情况，不过其升高程度可能相对急性心肌梗死较轻。而一些非心肌的情况也可能导致心肌酶升高，比如骨骼肌损伤时CK会显著升高，此时需要结合临床症状、体征以及其他检查来鉴别是心肌本身的问题还是其他组织损伤导致的心肌酶升高。