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肺动脉高压能治好吗

2026年01月07日 21:01:19
病情描述:

肺动脉高压能治好吗

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    肺动脉高压难完全根治但可通过规范治疗控制病情改善生活质量,药物治疗涵盖前列环素类、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂,非药物干预包括氧疗、运动康复,儿童患者治疗需谨慎并优先评估非药物措施,育龄女性妊娠风险高需孕前评估制定管理方案,有基础病史患者需重点关注基础疾病规范治疗协同控制。

    一、肺动脉高压的治疗现状

    肺动脉高压目前难以完全根治,但可通过规范治疗有效控制病情、改善症状及提高生活质量。治疗主要涵盖药物治疗、非药物干预等方面。

    (一)药物治疗

    1.前列环素类药物:如依前列醇等,可扩张肺动脉血管,降低肺动脉压力,通过静脉或皮下给药途径发挥作用,能缓解患者气短等症状。

    2.内皮素受体拮抗剂:例如波生坦等,可阻断内皮素受体,减少血管收缩和重塑,从而降低肺动脉压力。

    3.磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非等,能通过抑制磷酸二酯酶-5活性,增加环磷酸鸟苷水平,松弛血管平滑肌,降低肺动脉压力。

    (二)非药物干预

    1.氧疗:对于存在低氧血症的肺动脉高压患者,规范氧疗可改善机体缺氧状态,减轻肺动脉高压相关症状,延缓病情进展。

    2.运动康复:适度的有氧运动(如步行、踏车等)有助于提高患者运动耐力,改善心肺功能,但需在专业医生指导下根据患者病情制定个性化运动方案。

    二、特殊人群相关情况

    (一)儿童患者

    儿童肺动脉高压的治疗需格外谨慎,药物选择需充分考虑儿童的生理特点及药物安全性,优先评估非药物干预措施的可行性,如针对先天性心脏病相关儿童肺动脉高压,需尽早对基础心脏疾病进行评估与干预,以最大程度保障儿童生长发育及心肺功能正常。

    (二)育龄女性患者

    育龄女性肺动脉高压患者妊娠风险较高,妊娠可能加重心肺负担,导致病情恶化。因此,此类患者需在妊娠前充分评估病情,与医生共同制定妊娠管理方案,必要时需采取避孕措施或谨慎选择妊娠时机,以降低妊娠相关风险。

    (三)有基础病史患者

    对于由先天性心脏病、结缔组织病等基础疾病引发的肺动脉高压患者,需重点关注基础疾病的规范治疗,如先天性心脏病患者需根据病情评估是否进行手术矫正等治疗,同时密切监测肺动脉高压情况,协同控制基础疾病与肺动脉高压,以改善整体预后。

    综上,肺动脉高压虽不能完全根治,但通过规范的药物治疗、非药物干预及针对特殊人群的个体化管理,可有效控制病情,显著改善患者生活质量。

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