低血压是什么意思问

低血压是指血压持续低于90/60mmHg（收缩压/舒张压）的病理生理状态，可分为生理性和病理性两类，生理性低血压多见于健康人群，病理性则常与多种疾病或药物相关。

定义与诊断标准：正常成人血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，低血压的诊断需满足收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，且需排除测量误差（如袖带过松、测量前剧烈活动等）。不同年龄段标准存在差异，儿童血压随年龄增长逐渐升高，老年人因动脉硬化基础血压可能偏高，若收缩压较既往水平下降>20mmHg也需警惕。

常见分类及人群特点：生理性低血压多见于年轻女性、体质较弱者、长期运动人群（运动员静息血压偏低），无明显症状，对健康无显著影响；病理性低血压分为继发性与特发性，继发性由疾病引起，如急性心肌梗死（心输出量下降）、严重感染（脓毒症休克）、脱水（血容量不足）、糖尿病神经病变（自主神经功能紊乱）、药物副作用（如降压药过量）；特发性低血压病因不明，多见于中老年人，常伴自主神经功能障碍。

典型临床表现：生理性低血压无明显症状；病理性低血压表现为头晕、乏力、眼前发黑（尤其体位变化时）、晕厥（血压骤降致脑供血不足），严重时休克（收缩压<70mmHg伴意识障碍）。特殊人群差异：老年人因基础疾病多，可能合并胸痛、心悸；孕妇因血容量增加可能出现生理性血压下降，但需排除子痫前期（血压骤升伴蛋白尿）；儿童低血压可能影响生长发育，需结合身高体重评估。

诊断与鉴别要点：需多次测量血压（非同日3次）确认，动态血压监测可评估昼夜波动规律。结合病史排查病因，如急性低血压需查血常规（贫血）、电解质（低钠血症）；慢性低血压需查心电图（心律失常）、甲状腺功能（甲减）、肾上腺激素（肾上腺皮质功能减退）。体位性低血压（站立3分钟内收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg）提示自主神经功能障碍，需重点排查。

处理原则与特殊人群建议：优先非药物干预，如增加水分摄入（每日1500~2000ml）、调整饮食（适当增加钠盐摄入，每日不超过5g）、穿弹力袜（体位性低血压者）、避免长时间站立。药物干预需医生评估，如拟交感神经药物（如麻黄碱）用于急性低血压，避免低龄儿童使用。特殊人群注意：老年人避免突然起身防跌倒，慢性病患者定期监测血压，孕妇注意产检排除妊娠并发症，运动员出现晕厥需暂停高强度训练并就医。