心肌炎有什么症状问

心肌炎患者前驱症状多为发病前1-3周的病毒感染相关症状，心脏相关症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，其他系统症状有乏力、头晕等，不同年龄人群在各症状的表现有差异。

一、前驱症状

部分心肌炎患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。这是因为病毒感染先累及全身，然后可能侵袭心肌引发炎症，不同年龄人群感染病毒后的表现可能有差异，儿童可能更易出现消化道症状，而成人相对更易有发热等全身中毒症状。

二、心脏相关症状

1.心悸

患者可自觉心跳过快、过慢或不规则等。这是由于心肌炎症影响心脏的正常电活动和节律，导致心律失常。不同年龄的人群，心悸的感受可能不同，儿童可能表述不清，但会表现出躁动不安等情况，而成人能较明确描述心悸的感觉。

2.胸痛

多数患者可出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、压榨性疼痛等。其发生机制是心肌炎症导致心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。青少年及成年患者胸痛表现相对明显，而儿童由于表达能力限制，可能仅表现为哭闹、不愿活动等。

3.呼吸困难

患者会有呼吸费力的感觉，严重时可能端坐呼吸。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能，导致心功能下降，肺循环淤血，从而引起呼吸困难。老年人本身心功能储备较差，患心肌炎时更容易出现呼吸困难且症状可能更严重；儿童若心肌炎导致心功能不全，也会迅速出现呼吸困难，影响呼吸功能。

4.水肿

病情较重的患者可能出现水肿，常见于下肢，严重时可波及全身。这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，体液潴留引起水肿。老年人肾脏功能相对减退，对体液的调节能力下降，患心肌炎出现水肿时可能更难消退；儿童若发生水肿，需密切观察其液体摄入和排出情况，因为儿童的体液平衡调节能力相对较弱。

三、其他系统症状

1.乏力

患者常感到全身疲倦、没有力气。这是因为心肌炎症影响心脏的正常功能，身体各组织器官供血供氧不足，从而导致乏力。各个年龄段的患者都会出现乏力症状，但不同年龄人群乏力的表现形式不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍等；成人则表现为日常活动受限，如不能正常上班、做家务等。

2.头晕

部分患者会出现头晕症状，严重时可能发生晕厥。这是由于心肌炎症导致心输出量减少，脑部供血不足引起。老年人本身脑血管调节功能可能下降，患心肌炎出现头晕时更要警惕发生意外；儿童若频繁头晕，需排查是否存在心源性脑供血不足的情况。