我刚查出高血压怎么办问
我刚查出高血压怎么办
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刚查出高血压时,需先通过规范测量明确诊断,排除白大衣高血压等干扰因素,随后优先启动非药物干预,必要时在医生指导下使用降压药物,长期坚持血压监测与健康管理。
一、明确诊断标准与复查确认。高血压诊断需满足诊室血压≥140/90mmHg或动态血压≥135/85mmHg(24小时平均值),单次测量升高可能因情绪、运动等干扰,建议非同日3次测量或24小时动态血压监测。老年高血压患者(≥65岁)血压标准为≥140/90mmHg,合并冠心病等疾病可放宽至150/90mmHg,需个体化评估。儿童青少年(<18岁)高血压需排查继发性病因(如肾脏疾病),血压≥130/80mmHg需警惕。
二、优先启动非药物干预措施。包括:1.低盐饮食:每日盐摄入≤5克(约2000mg钠),减少腌制食品、加工肉等高钠食物;2.控制体重:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,体重每降低5%~10%可使收缩压下降5~20mmHg;3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免高强度运动诱发血压波动;4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,戒烟可使血压降低2~8mmHg;5.心理调节:长期压力大人群可通过冥想、社交减压,避免情绪剧烈波动。
三、药物治疗的启动与注意事项。生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg(合并糖尿病、肾病等≥130/80mmHg)时,需在医生指导下启动药物治疗。常用药物类型包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,儿童青少年高血压需优先排查继发因素,慎用非必要降压药物。用药期间需监测血压变化,避免因血压过低出现头晕、乏力等不适。
四、特殊人群管理要点。老年高血压患者:血压稳定后可逐步将收缩压控制在140~150mmHg,避免降压过快导致脑供血不足;妊娠期高血压:需每2周监测血压,必要时住院治疗,预防子痫前期;合并糖尿病患者:血压目标<130/80mmHg,优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂;糖尿病肾病患者:避免使用非甾体抗炎药,定期监测肾功能。
五、长期监测与健康管理。建议家庭自测血压(每日早晚各1次,取平均值记录),定期(每1~3个月)复诊调整方案。同时管理并存疾病(如糖尿病、高血脂),将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。避免自行停药或减药,血压≥180/120mmHg伴头痛、胸痛等症状时,需立即就医。
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