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脊椎脱位咋办

2026年01月09日 17:24:48
病情描述:

脊椎脱位咋办

医生回答(1)
  • 徐饶
    徐饶副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    脊椎脱位是脊椎椎体间解剖关系异常移位,常伴神经压迫风险,需立即制动并紧急就医,由专业人员固定转运。

    紧急制动与转运

    发生脱位后严禁盲目搬动,保持脊柱中立位(平卧位、身体轴线对齐),可用硬板担架或门板临时固定。颈椎脱位需佩戴颈托,专人护送就医,避免脊髓二次损伤。

    诊断与评估

    急诊行X线、CT及MRI检查,明确脱位节段、椎体骨折情况及脊髓/神经受压程度,同时评估肌力、感觉、反射等神经功能,为治疗提供依据。

    治疗方案选择

    根据损伤稳定性决定方案:无神经损伤且稳定者,可在专业医师指导下尝试颅骨牵引或手法复位;伴神经压迫、骨折不稳者,需手术复位内固定(如椎弓根螺钉固定),必要时减压融合。

    术后康复与护理

    术后佩戴支具3-6个月,早期开展踝泵运动预防深静脉血栓,配合物理治疗(如电疗、针灸)促进神经恢复。老年患者需加强营养支持,预防感染及压疮。

    预防与特殊人群管理

    日常避免高风险运动,保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼。儿童需防外伤,老年人需控制基础疾病(如骨质疏松)。强调“时间即神经”,脱位后及时就医是关键。

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