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剖腹产打麻药的那个地方老是腰疼是怎么回事

2026年01月09日 11:17:28
病情描述:

剖腹产打麻药的那个地方老是腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    剖腹产椎管内麻醉后腰腰疼,多与穿刺软组织损伤、无菌性炎症或个体因素相关,多数可通过保守治疗缓解。

    穿刺过程需穿过皮肤、皮下组织、棘上/棘间韧带等多层结构,可能造成局部软组织挫伤或韧带轻微撕裂,引发术后无菌性炎症反应,表现为穿刺点周围或腰部持续性隐痛,疼痛程度与穿刺技术熟练度相关。

    麻醉药物(如利多卡因、罗哌卡因)注入硬膜外腔或蛛网膜下腔后,可能短暂刺激脊神经根或硬膜,引起术后腰部肌肉痉挛或神经敏感性增高,表现为牵涉性疼痛,通常在药物代谢后逐渐缓解。

    孕期体重增加、腰椎负荷增大或术前存在腰椎退变、骨质疏松者,易加重穿刺创伤;肥胖、凝血功能异常者因操作空间受限,也可能增加组织损伤概率,特殊人群需加强术后疼痛管理。

    产后长期卧床、缺乏腰背肌康复锻炼(如腹式呼吸、轻度伸展),易引发腰肌粘连或血液循环障碍,导致疼痛迁延;少数情况下,若穿刺损伤脊神经根或形成硬膜外血肿,可能伴随下肢麻木、剧烈疼痛,需及时就医排查。

    多数术后腰痛可通过保守治疗缓解:局部热敷、理疗促进炎症吸收;产后42天内在医生指导下进行腰背肌训练;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期间需遵医嘱。

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