脚跟骨质增生怎么治疗问

脚跟骨质增生（跟骨骨刺）多因长期负重、退变或外伤引发，治疗以缓解疼痛、恢复行走功能为核心，需结合保守干预、生活调整及必要时的微创/手术治疗。

保守治疗为主：物理治疗是首选，体外冲击波通过高能声波促进局部血液循环、抑制炎症因子，临床证实对70%以上患者疼痛缓解有效；超声波、理疗仪可辅助改善局部代谢。药物短期缓解疼痛，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、外用镇痛贴膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂），氨基葡萄糖等软骨保护剂可辅助修复。

生活方式调整：穿减震防滑、鞋跟高度≤3cm的鞋，使用矫形鞋垫分散跟骨压力；避免久站、频繁上下楼梯或爬山；睡前温水泡脚（水温＜40℃）15分钟，促进局部循环。

特殊人群注意：老年骨质疏松者慎用长期NSAIDs，可联合钙剂/维生素D；孕妇、哺乳期女性禁用口服NSAIDs，优先物理干预；糖尿病患者需定期检查足部血运，避免自行按摩或使用刺激性药物，防溃疡感染。

微创/手术治疗：若保守3-6个月无效且严重影响生活，可考虑关节镜下骨刺切除或跟骨减压术，术后需制动1-2周；冲击波治疗对病程＜1年者效果更佳，建议每周1次，共3-5次。

康复锻炼：居家坚持跟腱拉伸（靠墙弓步牵拉）、提踵训练（扶墙缓慢上下）、单腿平衡练习（30秒/次），每日3组，增强足部稳定性，预防复发。