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我患颈椎病有哪些症状,怎么办

2026年01月09日 16:48:31
病情描述:

我患颈椎病有哪些症状,怎么办

医生回答(1)
  • 季峰
    季峰副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    颈椎病以颈肩疼痛僵硬、肢体麻木或头晕等为主要表现,应对需结合症状类型选择保守干预(药物、理疗)或手术,严重者应及时就医。

    颈椎病分四型,典型症状不同:神经根型(颈肩痛伴上肢放射痛、手指麻木,夜间加重);脊髓型(手脚无力、行走不稳如踩棉花,易跌倒,需紧急处理);椎动脉型(头晕、视物旋转,转头时诱发恶心,需排除耳石症);交感型(心慌、失眠、耳鸣等自主神经紊乱,需影像学确诊)。

    日常管理需避免长期低头,办公族每40分钟起身活动颈肩;坚持颈椎“米字操”(缓慢画米字)或靠墙站立收下巴;急性期冷敷疼痛部位(每次15分钟),慢性期热敷(温度40℃左右,避免烫伤);游泳(自由泳、仰泳)是较好的锻炼方式;骨质疏松者禁用强力牵引,脊髓型患者慎做剧烈运动,孕妇可轻柔做颈部侧屈拉伸。

    药物治疗分三类:疼痛选非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布);肌肉紧张用肌松剂(乙哌立松、氯唑沙宗,可能引起嗜睡,避免驾车);神经营养选甲钴胺。药物需遵医嘱服用,胃功能差者餐后用药,避免空腹使用非甾体药,长期使用需监测肝肾功能。

    就医需警惕:出现手脚无力、行走不稳(脊髓型高危信号)或持续头晕呕吐需立即就医;脊髓型颈椎病需尽早手术,避免神经不可逆损伤;孕妇、糖尿病患者用药/理疗前必须经医生评估;老年人锻炼以温和拉伸为主,避免甩头、倒立,合并骨质疏松者需定期监测骨密度。

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