胫骨前肌综合症问

胫骨前肌综合症是因胫骨前肌过度使用或慢性损伤引发的无菌性炎症，表现为小腿前侧疼痛、压痛及活动受限，常见于运动人群及长期站立者。

病因与诱因

主要因胫骨前肌反复牵拉（如跑步、跳跃、突然增加运动强度）导致肌肉纤维微损伤，局部无菌性炎症积聚；扁平足、高弓足等足部结构异常，或运动鞋缓冲不足、地面不平，可改变肌肉受力模式，诱发症状。

典型临床表现

小腿前侧疼痛（行走、跑步时加重），休息后部分缓解；按压胫骨前肌（小腿前侧靠近胫骨处）有明显压痛，严重时伴局部肿胀；足背屈（勾脚）力量减弱，久坐起身或夜间偶因肌肉紧张痛醒。

诊断与鉴别

结合运动史及症状，医生通过体格检查（抗阻足背屈试验阳性、肌肉紧张）初步判断；超声或MRI可明确肌肉水肿、纤维撕裂，排除骨折、骨膜炎等其他病变。

治疗原则

急性期：制动休息，48小时内冰敷（每次15分钟，每日3次）减轻炎症；

药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；

康复：物理治疗（超声波、电疗）放松肌肉，配合拉伸（足背屈拉伸）与小腿后侧肌群力量训练（如提踵），纠正步态。

预防与特殊人群注意事项

预防：运动前动态拉伸（如高抬腿），避免突然增加强度；选择缓冲良好的运动鞋，扁平足者建议佩戴矫形鞋垫；

特殊人群：老年人及孕妇需控制运动时长，补充钙与维生素D；运动员采用周期化训练，避免过度疲劳导致肌肉代偿损伤。