总是脚后跟疼，是什么原因问

总是脚后跟疼的常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等局部软组织或骨骼病变，也可能与神经压迫、全身疾病相关，高发人群包括长期运动者、中老年人及肥胖者，需结合具体症状与病史判断。

一、足底筋膜炎：高发于长期站立、跑步爱好者及扁平足人群，因足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症。早晨起床或长时间静止后站立时疼痛明显，行走数步后可暂时缓解，按压足底近脚跟内侧有压痛。应对需减少足部负荷，避免穿硬底鞋，可适当拉伸筋膜。

二、跟腱炎：运动员或突然增加运动强度者易发生，跟腱止点处反复微损伤导致炎症。疼痛集中在跟骨上方2-6厘米处，活动时疼痛加剧，休息后稍缓解，严重时可见局部肿胀或皮肤发红。治疗以休息、冰敷及拉伸为主，非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。

三、跟骨骨刺：多见于40岁以上中老年人，跟骨骨膜下骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织引发疼痛。疼痛在负重时明显，行走时加重，部分患者可在影像学检查中发现跟骨边缘高密度影。肥胖、扁平足或跟骨畸形者风险较高，可通过矫形鞋垫分散压力。

四、神经压迫性病变：糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经，可出现足底麻木疼痛；腰椎间盘突出患者神经根受压，疼痛可放射至足跟。糖尿病患者需控制血糖并排查足部溃疡风险，腰椎问题需结合影像学检查确定。

五、特殊人群注意：孕妇因体重增加致足部压力增大，易诱发足底筋膜炎；儿童若伴随扁平足或生长痛，需避免过早负重；糖尿病患者需定期检查足部血液循环与感觉，预防溃疡感染。