慢性肾脏病患儿饮食注意哪些事问

慢性肾脏病患儿饮食管理需重点控制蛋白质、钠、钾、磷及液体摄入量，同时保证热量与维生素供应，具体原则包括：

一、控制蛋白质摄入：肾功能分期不同，蛋白质摄入量需动态调整，如肾功能不全代偿期每日每千克体重0.8~1.0克，失代偿期降至0.6~0.8克，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，避免植物蛋白（如豆类）过量。婴幼儿因生长发育需求，需在儿科营养师指导下计算摄入量，避免因蛋白质不足影响身高体重增长。

二、严格限制钠摄入：每日钠摄入量控制在2000~3000毫克（约5~7.5克食盐），避免高钠食物如腌制品、加工肉、零食。低龄儿童味觉敏感，家长易忽视酱油、味精等隐藏钠，可改用柠檬汁、香草粉替代调味，避免使用市售调味品。

三、限制钾和磷摄入：高钾食物如香蕉、橙子、菠菜等及高磷食物如坚果、蛋黄、动物内脏需限制。蔬菜可通过水煮10分钟去钾，肉类焯水后烹饪；磷含量高的零食如碳酸饮料、巧克力需避免，可选择苹果、梨等低磷水果。

四、控制液体摄入量：尿量正常者每日液体总量为前一日尿量+500毫升（基础代谢+不显性失水），合并水肿或少尿者需严格遵医嘱。避免饮用含糖饮料，以白开水、米汤等无热量液体为主，防止额外增加液体负荷。

五、特殊年龄段调整：婴幼儿选择低蛋白配方奶粉，避免普通配方奶粉加重肾脏负担；学龄期儿童家长需提前沟通学校餐食，避免因集体餐食高钠引发水肿；合并营养不良的患儿，可在营养师指导下使用口服营养补充剂，优先非药物干预方式。