膝盖粉碎性骨折后遗症是什么问

膝盖粉碎性骨折后遗症主要包括关节活动受限、慢性疼痛、创伤性关节炎、肌肉萎缩及深静脉血栓等并发症，部分患者还可能出现骨折不愈合或关节僵硬。

关节活动受限

因骨折导致关节面不平整、术后制动或软组织粘连，易引发关节屈伸、旋转功能障碍。临床研究显示，约20%-30%患者术后需辅助康复训练以恢复活动度，长期僵硬可能影响行走稳定性。

创伤性关节炎

关节软骨损伤或骨折复位不良致关节面不匹配，加速软骨退变。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，表现为活动时疼痛、肿胀，阴雨天加重，严重者需关节置换。老年患者及合并骨质疏松者风险更高。

慢性疼痛

骨折创伤及瘢痕组织刺激神经末梢，或术后瘢痕粘连压迫神经，导致持续性隐痛或刺痛。老年人及合并糖尿病患者疼痛缓解更困难，心理因素（如焦虑）可能加重症状，需结合非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解。

肌肉萎缩与肌力下降

长期制动致下肢肌肉废用性萎缩，尤其股四头肌肌力下降明显。研究证实，术后6个月内未规范锻炼者，肌肉萎缩发生率超60%，需早期进行等长收缩训练（如直腿抬高）。

血栓与愈合问题

术后活动减少及血液高凝状态易引发深静脉血栓（发生率约15%-20%），严重时可致肺栓塞；粉碎性骨折愈合率约75%-85%，延迟愈合者需二次手术干预，骨质疏松患者风险更高。

特殊人群提示：老年人愈合慢、肌肉萎缩更显著；儿童患者需警惕骨骼发育异常；合并基础疾病（如糖尿病）者需加强血糖管理，降低感染与血栓风险。