腱鞘炎腱鞘囊肿怎么治问

腱鞘炎与腱鞘囊肿的治疗以保守干预为主，结合病情严重程度选择休息、物理治疗、药物、穿刺或手术，特殊人群需个体化调整方案。

休息与制动

减少患病部位过度活动，避免长期重复性动作（如频繁打字、抱持重物）；急性发作期需短期制动，必要时佩戴弹性护具（如护腕、护指）固定，缓解局部压力，避免症状加重。

物理治疗

急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀疼痛；慢性期（超过48小时）热敷（40℃温水袋）促进血液循环；超声波、冲击波理疗可改善局部代谢，配合轻柔拉伸锻炼预防组织粘连。

药物治疗

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），需遵医嘱控制疗程；局部外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）；严重炎症可在医师指导下局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），避免反复注射损伤组织。

穿刺与注射治疗

腱鞘囊肿可经专业医师穿刺抽出囊液后，注射糖皮质激素或硬化剂促进囊壁闭合；腱鞘炎合并明显狭窄时，可在超声引导下注射药物松解粘连，操作需严格无菌，避免感染。

手术治疗

保守治疗3-6个月无效、囊肿/腱鞘增厚明显或影响关节活动时，可考虑手术切除（如腱鞘囊肿摘除术、腱鞘切开松解术）；关节镜微创手术创伤小、恢复快，适合功能要求高的患者；术后需制动1-2周，逐步恢复活动。

特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性优先物理治疗，避免药物；儿童腱鞘囊肿无症状者可观察，暂不手术；老年患者合并糖尿病或骨质疏松时，需评估手术风险，优先保守并控制基础疾病。