腱鞘炎治疗的方法是什么问

腱鞘炎治疗以非手术干预为首选，当保守治疗无效时考虑手术。主要方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、支具康复及手术治疗。

一、非手术治疗方法

1.休息与制动：通过减少患病部位的重复性动作，避免肌腱持续受摩擦或牵拉。长期从事文字录入、乐器演奏等职业者，需调整工作姿势，定时休息；儿童先天性狭窄性腱鞘炎（扳机指）患者，家长应避免强行掰动手指，减少关节过度屈伸。

2.物理治疗：急性期（疼痛、肿胀明显时）采用冷敷减轻炎症渗出，每次15~20分钟，每日3~4次；亚急性期（超过48小时）可改用热敷或温水浸泡，促进局部血液循环。临床研究表明，低强度超声波（0.5~1.0W/cm2）联合冲击波治疗（每周1次，共3~5次）对慢性腱鞘炎有效率可达75%~85%。

3.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道疾病患者慎用；局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）适用于疼痛剧烈且物理治疗效果不佳者，但糖尿病、高血压患者需评估风险。低龄儿童禁用口服糖皮质激素，孕妇及哺乳期女性避免局部注射糖皮质激素。

4.支具与康复锻炼：佩戴弹性护腕或指套固定关节，限制过度活动；康复期可进行轻柔的肌腱拉伸（如缓慢屈伸手指，每次持续10~15秒，重复10~15次），老年患者需避免剧烈拉伸，以防肌腱撕裂。

二、手术治疗方法

1.腱鞘切开松解术：适用于保守治疗3个月以上无效、手指活动严重受限者。术后需佩戴支具保护伤口1~2周，避免感染；老年患者术后需加强营养支持，预防伤口愈合不良。