双侧胫骨平台骨折手术后的康复训练是什么问

双侧胫骨平台骨折术后康复训练以促进骨折愈合、恢复膝关节功能、预防深静脉血栓等并发症为核心，需分阶段遵循个体化、循序渐进原则。

早期康复（术后1-2周）

以消肿止痛、预防血栓为主，进行踝泵运动（每小时10-15次）、股四头肌等长收缩（每组30秒，每日3组）；避免膝关节主动活动，可在医生指导下进行轻柔被动屈膝（角度≤30°）。糖尿病患者需加强血糖监测，避免肿胀加重影响愈合。

中期康复（术后2-8周）

骨折初步愈合后，逐步增加关节活动度与肌力训练：直腿抬高（每组15次，每日3组）、靠墙静蹲（角度45°-60°，每次10-15分钟）；双侧训练需保持对称，可配合CPM机辅助屈伸（角度每日增加5°-10°）。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需遵医嘱。

后期康复（术后8周后）

强化肌力与负重能力，从部分负重（体重30%-50%）逐步过渡至完全负重；借助平衡板训练双侧对称负重，步态训练需纠正“画圈步态”等异常模式。高龄患者可使用助行器辅助，每次训练不超过30分钟，避免过度疲劳。

特殊人群注意事项

骨质疏松患者需减少抗阻训练强度，避免椎体压缩风险；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L后再进行负重训练；合并神经损伤者需同步进行本体感觉训练（如闭眼单腿站立），每次10-15秒，每日3组。

动态调整与监测

每4周复查X线评估骨折愈合，根据骨痂生长情况调整训练强度；若出现持续疼痛、关节不稳等，需暂停训练并就医。康复目标为术后6个月内恢复日常生活能力，12个月内重返运动。