感染乙肝病毒的症状问

乙肝病毒感染症状因个体免疫状态、病毒复制水平差异显著，多数成人表现为隐性或急性自限性感染，少数慢性感染者长期无症状，特殊人群症状常不典型。

一、急性乙肝病毒感染症状：成人急性乙肝潜伏期2~6个月，典型症状包括乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、肝区隐痛、低热（37.3~38℃），部分患者出现黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深至茶色）。约90%成人感染者可在3~6个月内自行清除病毒，仅5%~10%发展为重型肝炎，表现为极度乏力、持续呕吐、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。儿童急性乙肝症状多不典型，常以无症状或轻微消化道症状为主，易被家长忽视。

二、慢性乙肝病毒感染症状：慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常）多无明显症状，仅乙肝表面抗原阳性。慢性肝炎患者（肝功能异常）可出现持续乏力、食欲差、腹胀、肝区隐痛，症状与病毒复制强度相关，部分患者因心理因素叠加加重主观不适。长期未治疗者可能进展为肝硬化，出现腹水、食管静脉曲张等并发症。

三、特殊人群症状差异：婴幼儿（母婴传播为主）多无症状，90%以上发展为慢性携带；老年人免疫功能减退，症状不典型，易被误认为衰老表现，需警惕不明原因乏力、食欲差超2周；孕妇因雌激素升高加重黄疸，可能出现妊娠剧吐，需同步监测肝功能；免疫低下者（如HIV感染者）病毒复制活跃，症状隐匿但进展风险高。

四、重症乙肝警示症状：出现持续呕吐、意识改变（嗜睡、烦躁）、凝血功能障碍（如PT延长）、黄疸快速加深（胆红素>171μmol/L）时，提示重型肝炎，需紧急就医。

五、特殊人群就医提示：婴幼儿若母亲为乙肝携带者，出生后未规范免疫预防，出现喂养困难、体重不增，需排查乙肝；老年人出现不明原因乏力、食欲差超2周，应优先检查肝功能；孕妇孕期发现肝功能异常，需同步监测乙肝病毒载量。