小孩骨折睡觉怎样护理问
小孩骨折睡觉怎样护理
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儿童骨折后睡眠护理需从姿势调整、疼痛管理、固定保护、环境优化、并发症预防五方面着手。
一、姿势调整与支撑:骨折部位需避免压迫,不同部位护理方式不同。上肢骨折(如前臂、腕部)可采用三角巾悬吊,睡眠时患侧肢体垫软枕抬高15°~30°,保持功能位;下肢骨折(如股骨、胫骨)需避免患侧受压,可在大腿根至踝部垫软枕支撑,保持中立位;脊柱骨折(如椎体压缩性骨折)需使用脊柱矫正枕保持轴线翻身,避免扭转。婴幼儿骨折可由家长轻托肢体,减少移动刺激。
二、疼痛评估与非药物干预:儿童疼痛表现多为哭闹、肢体活动减少或拒触,家长需观察局部皮肤温度、肿胀程度及肢体血运。可采用分散注意力法(如讲故事、播放轻音乐)缓解不适,疼痛剧烈时优先使用冷敷(骨折后48小时内),每次15~20分钟,间隔1小时,注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤。需注意,2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药,4岁以下慎用外用止痛药膏。
三、固定装置维护:保持外固定装置(如夹板、支具)稳固,每日检查绷带松紧度,以能容纳一指为宜。婴幼儿皮肤娇嫩,固定绷带边缘需垫纱布或棉垫防压伤,若出现肢体末端发白、肿胀加剧或皮肤青紫,提示血运障碍,需立即就医。石膏固定儿童避免接触尖锐物品,防止石膏断裂。
四、睡眠环境优化:室温控制在22~24℃,湿度50%~60%,睡前1小时调暗室内光线,减少蓝光刺激。使用遮光窗帘避免清晨强光,床周围保持30cm无障碍物空间,便于夜间家长观察。低龄儿童可放置安抚玩具,减少睡眠时哭闹。
五、并发症预防:定期翻身每2小时1次,使用防压疮气垫床,婴幼儿骨突起部位(如肩胛骨、髂骨)用软垫保护。未完全愈合骨折的儿童需做未固定肢体的踝泵运动(勾脚-伸脚),每日3次,每次10分钟,预防深静脉血栓。若出现发热、局部红肿热痛或异常分泌物,需警惕感染,及时联系主治医生。
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