慢性肠炎，腹泻吃什么药好问

慢性肠炎腹泻常用药物包括对症止泻药物、肠道菌群调节剂、抗炎药物等，用药需结合病情，优先非药物干预。

一、非药物干预措施

1.饮食调整：急性期以低渣、低脂、易消化食物为主（如米粥、蒸蛋羹），避免辛辣、生冷及高纤维食物；缓解期逐步恢复膳食纤维摄入，选择发酵食品（如无糖酸奶）调节肠道环境。

2.水分与电解质补充：每日饮水1500~2000ml，优先口服补液盐Ⅲ，补充钠、钾、氯等电解质，预防脱水，适合所有人群，尤其老年及婴幼儿。

3.生活方式调整：规律作息，避免熬夜及精神紧张，减少肠道刺激，慢性腹泻患者可配合腹部热敷缓解痉挛。

二、对症止泻药物

1.蒙脱石散：物理吸附肠道内病原体及毒素，保护肠黏膜，适用于急性腹泻或慢性腹泻急性加重期，无年龄禁忌但过量可能便秘，需遵医嘱。

2.洛哌丁胺：抑制肠道蠕动，减少排便次数，适用于成人慢性腹泻无感染迹象者，2岁以下儿童禁用，孕妇哺乳期慎用，严重腹泻伴发热者禁用。

三、肠道菌群调节药物

1.益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等，补充有益菌平衡菌群，适用于菌群失调导致的慢性腹泻，婴幼儿选择专用剂型，对成分过敏者禁用。

四、抗炎及免疫调节药物

1.5-氨基水杨酸制剂：如美沙拉嗪，抑制肠道局部炎症，适用于炎症性肠病相关腹泻，需明确诊断后使用，肝肾功能不全者需监测指标，孕妇哺乳期禁用。

五、特殊人群用药提示

1.儿童：2岁以下禁用洛哌丁胺，优先非药物干预，严重腹泻需就医，避免自行使用止泻药，以免掩盖病情。

2.孕妇：妊娠前3个月禁用洛哌丁胺、5-ASA制剂，腹泻严重时在医生指导下用蒙脱石散（相对安全），避免自行用药。

3.老年人：禁用洛哌丁胺（可能加重便秘风险），慎用5-ASA制剂（需监测肾功能），优先蒙脱石散或益生菌，配合低渣饮食。

4.肝肾功能不全者：禁用柳氮磺吡啶（经肾脏排泄易加重肾负担），慎用蒙脱石散（过量可能影响电解质吸收），可选择布拉氏酵母菌（经肝脏代谢，需调整剂量）。