噪声性耳鸣如何治问

噪声性耳鸣治疗需结合病因控制、内耳保护、神经修复及生活方式调整，核心在于阻断损伤进展并改善内耳功能。

控制噪声暴露

立即脱离噪声环境，佩戴专业防噪音耳塞或耳罩，避免再次刺激。突发高强度噪声后需24小时内就医评估，长期暴露者应定期（每3-6个月）监测听力及耳鸣变化。

药物干预

常用药物包括神经营养剂（甲钴胺、维生素B1）、改善微循环药（银杏叶提取物），必要时短期使用利多卡因（需静脉给药）。药物需在医生指导下使用，肝肾功能不全者需调整剂量。

物理与康复治疗

采用掩蔽疗法（白噪音发生器、自然声）或声治疗（低强度环境音）缓解不适；高压氧治疗可改善内耳缺氧，适用于无气压伤风险者（如无气胸、鼻窦炎）。

生活方式调整

规律作息避免熬夜，减少咖啡因、酒精摄入；戒烟以改善内耳血供；通过冥想、正念训练缓解焦虑，降低耳鸣加重风险。

特殊人群注意事项

儿童禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先保守治疗；孕妇哺乳期妇女以药物保守治疗为主，避免高压氧等有创治疗；老年人需综合评估基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需监测药物相互作用。