手指甲有黑色竖纹是怎么了问

指甲出现黑色竖纹（医学称纵行黑甲）多数为良性生理现象，少数可能提示甲母痣、内分泌疾病或甲下黑色素瘤等，需结合特征鉴别排查。

生理性因素

亚洲人群及深色皮肤种族更常见，随年龄增长色素沉着增加；部分因遗传、长期摩擦或轻微外伤导致，通常宽度＜3mm、颜色均匀、边界清晰，无明显变化趋势。

良性病理情况

甲母痣：良性色素细胞痣，表现为稳定的黑色竖纹，宽度一致、边界规则，需与甲下淤血（外伤后）区分。

药物/疾病影响：抗疟药（如氯喹）、化疗药（如阿霉素）可能诱发甲下色素沉着；Addison病、甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能导致色素异常。

恶性风险警惕

甲下黑色素瘤是恶性肿瘤，特征为：色素不均匀（棕黑、蓝黑混杂）、宽度＞3mm、边界模糊、短期内快速变化，常伴指甲破损、出血或周围皮肤“卫星灶”。若出现上述表现，需立即就医。

特殊人群注意

孕妇：激素波动可致生理性色素沉着，分娩后多自行缓解。

儿童/青少年：先天性色素障碍（如色素沉着息肉综合征）或甲母痣需警惕，建议早期评估。

长期日晒者：紫外线刺激易加重色素沉着，需加强防晒。

就医与检查建议

若竖纹短期内增宽、变色、边界不规则，或伴疼痛、出血、周围皮肤异常，需就诊皮肤科。检查手段包括皮肤镜（初步判断）、病理活检（确诊金标准），必要时转诊甲外科。