脑出血发烧应该怎么办啊问

脑出血后发烧需先明确原因（中枢性/吸收热/感染性），通过物理降温、对症用药、监测感染征象等综合处理，必要时立即就医。

一、明确发烧原因

①中枢性发热：丘脑或脑干损伤致体温调节障碍，体温38-39℃，无寒战，抗生素无效；②吸收热：出血后血肿吸收引发，多38℃左右，3-5天自愈；③感染性发热：卧床易并发肺炎、尿路感染等，伴咳嗽、尿痛等症状，需抗感染治疗。

二、对症降温措施

①物理降温：温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟）、冰袋（额部、大血管处，避免冻伤）、退热贴；②药物降温：体温≥38.5℃可用对乙酰氨基酚（禁用阿司匹林，可能增加出血风险），布洛芬需注意胃黏膜保护。

三、警惕感染性发热

脑出血后卧床易并发肺炎（咳嗽咳痰）、尿路感染（尿频尿急尿痛）、压疮感染（皮肤红肿渗液）。出现上述症状需及时查血常规、胸片、尿常规，必要时经验性使用头孢类、喹诺酮类抗生素（具体遵医嘱）。

四、特殊人群注意

①老年患者：避免快速降温（如酒精擦浴），防血压波动；②糖尿病患者：严格控血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少感染风险；③肝肾功能不全者：药物需减量，避免蓄积毒性。

五、及时就医指征

高热持续＞39℃、意识障碍加重（嗜睡→昏迷）、抽搐、呕吐、呼吸困难、血压异常（过高/过低），需立即送医，排查颅内再出血或多器官衰竭。